近日，宛城区溧河乡一名21岁的年轻男子（王先生），因受凉后出现发热、咳嗽、乏力等症状。王先生一直以为是得了普通感冒，自行服用了多种止咳药物及中药都不见好转，反而感到气促、胸闷，在当地辗转治疗均无效，因朋友推荐来到南阳市第六人民医院一病区就诊，经检查发现原来得的不是感冒，而是支气管结核。
据王先生口述，他是两个月前反复咳嗽，伴进行性呼吸困难，伴有食欲差。辗转多家医院就诊，曾考虑为支气管炎、支气管哮喘等，给予多种止咳化痰药物也不见好转。无奈的王先生在朋友推荐下找到南阳市第六人民医院一病区冯金豹医生就诊。
“在检查中，我发现王先生双肺呼吸音粗，进一步行胸部CT检查，发现王先生双肺多发斑片状浸润阴影，左肺局部不张，考虑患者左侧气道病变，并不是他所想的简单的上呼吸道感染，立即安排支气管镜检查。支气管镜下见王先生的左主支气管被灰白色肉芽样组织及干酪样坏死覆盖，整个左主支气管显著狭窄，原来这就是气促的原因。”冯金豹医生告诉记者，支气管镜下留取标本送检，抗酸杆菌阳性，确诊病因是肺结核合并支气管结核。
随后，在支气管镜室多次给予冷冻治疗，钳取王先生左主支气管内壁的白色干酪样坏死物，每次冷冻过程用时不到一刻钟，经两三次治疗后，王先生的左主支气管较前明显通畅了，气促的症状明显减轻。
据冯医生介绍，肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病，我国是世界上肺结核疫情最严重的国家之一。肺结核常好发于青少年，常合并支气管结核，导致受累支气管水肿、糜烂、增生、溃疡，还可破坏气管软骨，出现气管支气管瘢痕狭窄，甚至导致肺不张、肺毁损，严重影响青少年生长发育和生活质量。
从流行病学角度，支气管结核患者，痰菌阳性率高达70%，为结核主要传染源，危害大。临床上表现为无法缓解的刺激性咳嗽、呼吸困难伴或不伴发热、盗汗、消瘦等结核中毒症状，因此，对于慢性咳嗽的患者，如上面所讲的王先生，如果他再晚些就诊，很有可能导致整个左肺功能丧失，严重影响未来的生活质量。
冯医生提醒，慢性咳嗽的病因多种多样，如果久治不愈，需考虑肺结核可能，建议到正规医院呼吸科就诊，必要时行胸部影像学检查、支气管镜检查，采集痰液、组织送检明确诊断，如确诊合并支气管结核，应依据具体情况给予镜下局部治疗，疏通气道，缓解症状，挽救病肺，缩短病程，同时正规抗结核治疗，早期治疗是完全可以治愈的。
