南阳市自2016年11月被确定为河南省唯一结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点工作以来,在国家、省政策和资金支持下,我市高度重视,加强领导,加大投入,全面推广新型结核病防治服务模式。如今,我市结核病防治保障机制得到进一步完善,实现了基层首诊、双向转诊、上下联动的分级诊疗和综合防治服务模式,试点工作也取得了明显成效,并在综合排名中据全国第一。
积极推行分级诊疗,患者就医方便快捷。
巩固和完善结核病防治工作服务模式,建立健全由“政府主导、多部门合作、全社会参与”的长效机制,及时协调解决工作中遇到的实际问题和困难。继续实行市、县结防机构双向转诊制度,市结防所负责耐多药肺结核和疑难危急重症患者的救治,县结防门诊负责治疗病情较轻或在市六院治疗出院需后续治疗的病人,以保证患者院内院外都能得到全程跟踪管理、规范治疗;基本实现普通肺结核患者诊治不出县、疑难重症肺结核患者诊治不出市的目标,普通肺结核患者县级定点医院接受治疗比例继续保持在90%以上,让结核病患者享受到简便快捷高效的诊疗服务。
加强结防机构能力建设,提升防治服务能力。
市结核病防治所(市六院)作为全市结核病防治中心和结核病住院治疗定点医疗机构,继续发挥防治工作主阵地和龙头作用。在“大专科、小综合”的运行模式中,不断加强自身建设,提升医疗服务质量;加强实验室质量控制,推广新诊断技术应用,最大限度的发现病原学阳性患者;扩大耐药结核病筛查范围,加强重点人群的主动筛查和精准预防,落实学校卫生各项制度,严防、控制学校结核病突发公共卫生事件;加强市级业务培训和轮训,进一步提高县(区)结防门诊的诊疗水平,使全市整体防治能力得到全面提升。
改革支付方式,减轻患者经济负担。
在全省率先实行普通肺结核门诊按定额结算和住院按病种付费的支付方式,普通肺结核门诊定额750-880元/月,市级定点医院住院定额7800-11000元/次,耐多药肺结核门诊定额1670元/月,市级定点医院住院定额14000元/次,报销比例均在80%;定额费用包括与诊疗肺结核相关的全部费用,严禁人为设置门槛费及药品、检查目录限制。全面落实新政策的实施,大幅度提高肺结核患者门诊、住院质量的报销费用,更大程度的减轻患者负担,提高治疗依从性,推动结核病防治工作的可持续发展。
强化结核病防治信息化管理,提高患者规范管理。
强化结核病防治信息化管理措施,实现结核病患者筛查、转诊追踪、诊断治疗、随访复查、服药管理等全流程信息化管理。全面推进 “结核病患者信息管理系统”(即电子药盒/手机微信)的使用,实时掌握患者服药、复查及基层医疗卫生机构随访督导管理情况,按时督促患者随访复查,坚持完成治疗,减少在社会上的传播。推动结核病患者远程会诊系统平台的建设,实现基层检查、上级诊断,减少结核病患者往来市县之间的负担。
为全省范围内复制推广结核病分级诊疗和综合防治服务模式,我市将继续推行试点工作,打造结核病分级诊疗和综合防治服务河南样板作贡献。