CT增强扫描是指经静脉给予水溶性碘造影剂后再行扫描,使病变组织与邻近正常组织间的密度差增加,从而提高病变显示率。
实际操作中造影剂毒副反应分三类:
1.轻度反应,其主要症状:有全身热感与发痒,充血,少数红疹,头痛头晕,喷嚏咳嗽,恶心呕吐等;
2.中度反应,其主要临床表现:全身出现寻麻疹样皮疹,眼睑、面颊、耳部水肿。胸闷气急、呼吸困难、发音嘶哑,肢体抖动等;
3.重度反应,其主要临床表现:面色苍白,四肢无力,手足厥冷,呼吸困难,手足肌痉挛,血压下降,心搏停止,知觉丧失,小便失禁等。
因此临床中为了避免毒副反应的发生,对每一例需增强扫描的病人均应详细询问病史,了解有无高危因素,以便选择应用造影剂及预防用药。术前给以皮质激素及抗组胺药物,动物试验表明,增强扫描前用皮质激素可减轻造影剂的毒副反应,可在造影前用皮质激素地塞米松10mg静注;应用非离子型造影剂,研究与临床应用表明非离子造影剂比离子造影剂更安全、可靠,即使高危病人,使用也很少发生中、重度反应,但非离子造影剂价格昂贵,一般用于高危人群,但非离子造影剂并非绝对安全,也有死亡病例报道,故使用时应注意观察,不能麻痹大意;严格控制造影剂用量,掌握注射速度,造影剂应用量应控制在能达到诊断目的的水平即可,尽量少用;注射造影剂时应密切观察患者的反应,一旦有副反应者,立即停止注射或停止扫描,立即进行抢救,这是避免死亡事故发生的关键。