纤维支气管镜检查是呼吸系统疾病临床诊断和治疗的重要手段,并已在临床广泛应用。纤支镜用于检查支气管阻塞及肺不张原因,观察支气管内有无肿瘤、结核、异物、分泌物及管外压迫;可对肺不张、肺化脓进行吸引治疗及局部给药;支气管镜可顺利进入各叶、段支气管,可清晰看到亚段、亚亚段的支气管,同时拍摄彩色照片及录像。
适应症:分诊断与治疗
诊断:
⑴原因不明咯血或血痰,需明确诊断及确定出血部位。
⑵原因不明顽固性咳嗽、气管阻塞、声带麻痹、呼吸困难,需查明原因。
⑶胸部X线检查发现肺内团块影、阻塞性肺炎及肺不张疑为肺癌,需病理证实。
⑷痰癌细胞检查阳性,而胸部X线检查无异常发现,需进一步明确病变部位。
⑸两肺弥漫性病变或肺周围病变,需用纤维支气管镜检查进行肺活检者。
⑹肺叶切除,术前需检查了解病变位置,以决定手术切除范围者。
⑺疑似结节病,肺泡蛋白沉着症及其它肺部疾病,需做肺泡检查者。
治疗:
⑴大量分泌物而无力咳嗽或引起肺不张者,可协助吸痰,有利于肺复张及加强通气。
⑵对支气管内膜结核或肺脓肿肺结核进行局部注入治疗。
⑶消除支气管内小异物。
⑷对咯血可对出血部位注入肾上腺素凝血酶止血治疗。
禁忌症:
⑴活动性大咯血。
⑵严重高血压:血压大于160/100mmHg。
⑶部分心肌梗死、心率失常、心肺功能障碍。
⑷严重出血及凝血机制障碍者。
我院自1988年开展纤维支气管镜业务,已积累了丰富的临床经验,临床诊断复合率达98%以上,且安全准确无痛苦创伤