在日常的门诊工作中，总会遇到这样的情况，患者或家属拿着在其他医院医生开的检查单，要求做结核菌素试验（PPD）和结明三项（结核抗体），或者就拿着这两个报告反复的问是否能确诊为结核病。今天，我们就对结核病的诊断方法做个简单科普。
作为肺结核常规的检查方法，结核菌素试验（PPD）和结明三项（结核抗体）虽然是开展最早的手段，但特异性不高，这些方法和肺结核不能简单画等号——阳性就是结核病，阴性就不是结核病。随着医学的不断进步，目前有更为先进的检查手段。一个是结核分枝杆菌T淋巴细胞检测（简称为T细胞检测），只需抽取少量静脉血，24小时之内便可获得结果，结果判定客观清晰，不受患者免疫力等因素的影响，是目前诊断结核感染十分可靠的方法，尤其对儿童结核、与肺结核患者有密切接触、骨骼、肾脏及生殖系统等难以获得确诊依据的肺外结核，提供特异性更高、更为准确的诊断依据。
第二个是结核分枝杆菌耐药基因检测（简称为基因检测）。能直接从患者痰液或者胸腔积液里同时检测有无结核菌并可进一步判定是否对利福平具有耐药性，一举两得，整个检测时间约为两小时。该方法的敏感性和特异性、快速性、准确性都远远高于现有的检测手段，是结核病分子生物学实验室诊断的方向和未来，在国内已经确定为十三五结核病防治的重点推广项目。
市第六人民医院是南阳市结核病治疗定点医院，在诊断方面不断引入新技术，从不间断送医务、检验及影像科人员进修学习，使得诊断准确性及快速性大大提高。又融入了中医扶本修正，运用中西医结合治疗结核病，治疗效果也取得明显效果。2019年依照河南省相关政策，在该院诊疗的结核病患者，还可实行按病种付费，医保报销比例高，可减轻患者经济负担。
